Snáthaidí Puncture Lumbar: Éabhlóid, Roghnú, agus Cleachtas Cliniciúil

Is nós imeachta cliniciúil ríthábhachtach é puncture lumbar, agus bíonn tionchar díreach ag rogha na n-ionstraimí ar thoradh teiripeach agus ar chompord an othair. Déantar snáthaidí puncture lumbar a aicmiú go príomha i dtrí chineál: an tsnáthaid Quincke traidisiúnta, an tsnáthaid peann luaidhe nua-aimseartha, agus an tsnáthaid ainéistéise spinal-epidural comhcheangailte speisialaithe, gach ceann acu le hiarratais shonracha.

Tá dearadh tip beveled ag an tsnáthaid Quincke, rud a fhágann go bhfuil sé éasca dul isteach sa dura mater agus a sholáthraíonn mothú soiléir oibríochta. Mar sin féin, fágann a puncture gearrtha oscailt réasúnta mór sa dura mater, atá seans maith go n-eascraíonn sceitheadh ​​sreabhach cerebrospinal agus go n-ardóidh an baol tinneas cinn iar-phuncture.

Tá dearadh barr maol cónúil ar an tsnáthaid peann luaidhe. Trí bhrú ar leataobh seachas snáithíní an dura mater a ghearradh, laghdaítear go suntasach an mhinicíocht a bhaineann le sceitheadh ​​sreabhach cerebrospinal agus tinneas cinn. Cé nach bhfuil an braiteadh le linn puncture chomh soiléir, fágann a bhuntáiste sábháilteachta gurb é an rogha is fearr le haghaidh an chuid is mó punctures.

Glacann an tsnáthaid ainéistéise spinal-epidural comhcheangailte dearadh snáthaid inmheánach: ar dtús, úsáidtear an tsnáthaid epidúrtha le haghaidh suite, agus ansin cuirtear snáthaid ainéistéise spinal níos tanaí isteach trína lumen istigh. Cuireann an dearadh seo ar chumas ainéistéise dromlaigh tapa agus socrúchán catheter epidúrtha ag an am céanna, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach le haghaidh ainéistéise a éilíonn tréimhse fhada nó rialú beacht.

Tríd is tríd, úsáidtear snáthaidí pollta go príomha le haghaidh bailiú diagnóiseach sreabhán cerebrospinal agus instealladh teiripeach drugaí nó socrú cataitéir. I roghnú cliniciúil, is minic a roghnaítear snáthaidí peann luaidhe le haghaidh punctures diagnóiseacha chun deacrachtaí a laghdú, agus úsáidtear tacair snáthaidí tiomnaithe do riachtanais ainéistéise. Léiríonn éabhlóid na snáthaidí puncture treocht na n-oibríochtaí cliniciúla i dtreo cineálacha cur chuige íosta ionracha agus othar-lárnach, agus is léiriú ar an gcoincheap seo é feidhmiú leathan snáthaidí peann luaidhe.